Detección precoz de enfermedades endocrinas y metabólicas en bebés

Muchos trastornos endocrinos y metabólicos congénitos que pueden tratarse no se manifiestan clínicamente en el momento del nacimiento, y cuando aparecen los síntomas ya han producido lesiones irreversibles.

En España se llevan a cabo programas poblacionales que permiten la detección temprana de los neonatos afectados por alguna enfermedad metabólica endocrina o congénita. Para ello se analiza una muestra de orina y otra muestra de sangre extraída tras 48 horas de iniciar la alimentación proteica. Esto hace posible el inicio temprano de una intervención que permite reducir la mortalidad, la morbilidad y las discapacidades asociadas con estas enfermedades.

En Galicia, el SERGAS es el organismo responsable de llevar a cabo este programa desde 197. Del año 2000 al 2015, participaron en el programa 332.891 recién nacidos.

En este período, el porcentaje de participantes que tuvieron muestras con un resultado positivo o sospechado para algunas de las enfermedades estudiadas fue del 7,03% y del 5,22% en 2015 (5,35 en 2014).

Los niños a los que se les diagnosticó hipotiroidismo congénito tenían una edad promedio para el inicio del tratamiento de 12,76 días.

Los niños diagnosticados con fenilcetonuria tuvieron una edad promedio para el inicio del tratamiento de 11,70 días.

Las patologías estudiadas se agruparon en casos detectados y situaciones benignas y/o transitorias.

Para más información:

https://www.sergas.es/Saude-publica/Programa-de-detecci%C3%B3n-precoz-de-enfermidades-end%C3%B3crinas-e-metab%C3%B3licas-en-periodo-neonatal?idioma=es

Revisiones post-parto: pediatra

Tras el parto, en el que le suelen dar el alta si todo ha transcurrido con normalidad a los 2-3 días, o 5 si ha sido por cesárea, habrá que acudir a la primera revisión con el pediatra. Ésta debe hacerse a los 15 días.

Además de para revisar al bebé y su historia clínica, será una ocasión perfecta para que la doctora o el doctor, junto con el personal de Enfermería, os resuelva todas las dudas que haya. Además, os darán pautas y consejos sobre, por ejemplo, que hacer en caso de accidente, cómo disminuir el riesgo de muerte súbita, horarios, cuándo y cómo sacarlo a pasear o bañarlo, cuál es la postura correcta para darle el pecho, etc.

En primer lugar, se mirará la historia clínica:

• Solicitarán el alta hospitalaria del bebé para comprobar el peso y tamaño al nacer, qué tipo de parto fue, y los resultados de las pruebas realizadas
• Preguntarán por el tipo de alimentación del bebé: lactancia natural, artificial...
• Preguntarán por antecedentes familiares de ambos padres para valorar si hay que prestar especial atención a algo.

Después se llevará una exploración física exhaustiva:

• Comprobará el estado del ombligo, genitales, oídos, boca, y fontanelas.
• Se medirá la altura, peso, perímetro craneal y se calcularán los percentiles.
• Se mirará el peso del pañal para orientarnos sobre su alimentación.
• Se comprobarán las caderas, para descartar una luxación (ya que el 1% de los recién nacidos la sufre).
• Y por último, se comprobarán una serie de reflejos: sobresalto, succión,  marcha automática, de Moro (se le inclina la cabeza hacia atrás y el bebé abre los brazos) y de presión palmar (se le acerca un dedo y él lo agarra).

                                     

La siguiente consulta se realizará a los 15 días, cuando el pequeño ya tenga 1 mes de vida.

Para más información consultar:

http://www.papaenapuros.com/primera-visita-pediatra-despues-del-parto/

https://www.crecerfeliz.es/el-bebe/primeros-dias-recien-nacido/a948/primera-visita-pediatra-bebe-recien-nacido/

Revisiones de la madre tras el parto

Una vez finaliza el parto y toda la familia vuelve a su casa, no solo el bebé va a tener que seguir una serie de revisiones, sino que la madre también va a tener que acudir a distintos médicos para asegurarse d que todo está en orden.

En primer lugar, lo más importante de todo es la visita al ginecólogo, que se realiza entre siete días y seis semanas después del parto, según el tipo de parto que se haya realizado. Esta visita es muy importante para revisar la contracción del útero, el estado de las mamas, las posibles cicatrices (si las hubiese), etc. Además en esta visita la madre también puede resolver las dudas acerca de la lactancia, la regla consejos de la alimentación, etc.

Por otra parte también se aconseja visitar a un endocrino para comprobar que la pérdida de peso tras el embarazo está ocurriendo adecuadamente; a un dentista para revisar que los cambios hormonales y de composición de la saliva producidos por el embarazo no hayan dañad los dientes de la mamá; y también se recomienda visitar a un psicólogo ya que es muy común la aparición de la conocida como depresión post parto, que cuando antes se empiece a tratar antes se podrá combatir.

Para conocer información más detallada acerca de las visitas que debe realizar una mujer tas el parto visita el siguiente enlace:

https://www.serpadres.es/embarazo/parto-posparto/articulo/posparto-revisiones-madre-despues-parto

Baby blues o tristeza post parto

El síndrome del Baby blues o la llamada tristeza postparto es una alteración emocional que se puede dar en el periodo posterior al parto, normalmente durante la primera semana. En el cuerpo de la madre se producen cambios hormonales muy drásticos que unidos a las nuevas responsabilidades pueden provocar bajones emocionales. Este síndrome es muy común, llegando a sufrirlo hasta el 80% de las madres.

Los síntomas que suelen aparecer en las mujeres que experimentan Baby Blues son ansiedad, nerviosismo, tristeza, estrés, impaciencia, lágrima fácil, cambios de humor, cansancio, trastornos del sueño, etc. Si estos síntomas alteran el nivel de funcionamiento estándar, si no desaparecen con el tiempo o si tienes más síntomas (rechazo y resentimiento hacia el bebé), se hablaría de un depresión más seria que requerirá tratamiento médico.

Este síndrome remite por si solo, por lo que la madre solo necesita tiempo y apoyo para que desaparezca esta tristeza post parto.

Para saber más:

1. https://www.elbebe.com/postparto/diferenciar-baby-blues-depresion-postparto
2. http://www.crianzanatural.com/art/art66.html

Depresión postparto (2)

Los factores de riesgo para padecerla son: que la madre ya padecido depresión previamente,si el embarazo no era deseado (lo que puede acarrear una percepción negativa del bebé), si la madre es menor de 20 años o es un embarazo precoz, si consume alcohol o algún tipo de droga,si no recibe apoyo o si tuvo una experiencia negativa o traumática durante el parto.
Los síntomas más significativos son mostrar poco interés en el bebé, tener sentimientos negativos hacia el niño o incapacidad para cuidarlo,mostrando temor a quedarse a solas con el niño.
Estos síntomas exigen que se consulte a un especialista, ya que en caso de ser diagnosticado se necesita un tratamiento farmacéutico y psicoterapia. Es imprescindible además el apoyo familiar y del entorno. Las principales causas de este trastorno son la pérdida de la imagen corporal tras el parto, cambios en el ámbito social y laboral, falta de tiempo libre y de descanso y estrés y preocupación excesiva por la capacidad de la mujer como madre. Es necesario conocer estos factores para controlarlos y procurar en todo momento descansar y tener tiempo para una misma tras el parto.

Para conocer más sobre este tema:
https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/parto/diccionario/depresion-posparto.html

Depresión post-parto (1)

Según el Colegio de Enfermería de Valencia, se ha calculado que hasta el 10-15% de las progenitoras pueden sufrir depresión post-parto. Esta se define como "una depresión de moderada a intensa en una mujer después de que ha dado a luz y se puede presentar poco después del parto o hasta un año más tarde".

Es relativamente normal que una mujer tras dar a luz, a partir del segundo día y hasta las siguientes dos semanas, pueda sentirse triste y tener sus emociones muy alteradas: llantos, angustia, irritabilidad, tristeza... A esto se le conoce como tristeza post-parto. En el momento en que estos síntomas se prolongan en el tiempo y empeoran, se le llama depresión post-parto. Si esta depresión se convirtiese en algo mucho peor y cursase con episodios por ejemplo de paranoia, se hablaría de psicosis post-parto, aunque es algo muy poco habitual.

Las causas exactas de esta patología se desconocen. Si bien es cierto, se cree que los diveros cambios hormonales que sufre la mujer durante y tras el embarazo juegan un papel crucial. Además, existen otros factores como:

-Cambios físicos debido al embarazo y parto

-Cambios en las relaciones sociales y laborales

-Falta de sueño y de libertad

-Preocupaciones por ser una "buena" madre

También, existe mayor probabilidad de sufrirla si se ha sufrido con anterioridad en otro embarazo, si ha estado expuesta a mucho estrés por diversos problemas familiares o amorosos, o si por ejemplo abusa de sustancias perjudiciales como el tabaco y el alcohol.

Los síntomas más características son:

• Irritabilidad
• Tristeza
• Llanto exagerado
• Ansiedad
• Falta de apetito sexual
• Fatiga
• Pérdida de apetito
• Pensamientos acerca de lastimarse a una misma o al bebé
• Pensamientos sobre la muerte y el suicidio

En el siguiente post hablaremos sobre su diagnóstico y tratamiento.

Para más información consultar:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007215.htm

https://psicologiaymente.com/clinica/depresion-posparto

Relaciones sexuales después del parto

En cuanto a las relaciones sexuales después del parto, no hay una fecha concreta en la que se puedan retomar más allá de cuando ambos padres/madres lo sientan oportuno.

Sin embargo si que se suele tardar entre uno y tres meses debido a distintos motivos, siendo los más comunes los dolores por episiotomía o por los puntos de la cesárea.

Además también se deben de tener en cuenta otros factores como son el cansancio que acarrea el cuidado de un bebe recién nacido o el cambio físico por el que pasa la mujer embarazada, pudiendo producirle una falta de seguridad.

En principio no debería haber problema en retomar las relaciones sexuales después del parto (esperando el tiempo que ambos necesiten), pero en el caso de que continúen los dolores mucho tiempo o haya cambios en el flujo vaginal lo mejor es consultar al médico.

Para más información sobre las relaciones sexuales después del parto pincha aquí